| KATEDRA
I KLINIKA CHIRURGII OGÓLNEJ, NACZYNIOWEJ I TRANSPLANTACYJNEJ |
 |
| Kierownik : prof. dr
hab. med. Jacek Szmidt tel.: 599-24-67, fax.: 599-14-68 Piętro IV Blok „B” |
| Zakres diagnostyki i leczenia w
Klinice jest bardzo wszechstronny i obejmuje tematycznie problematykę: |
|
• tętniaków aorty brzusznej -
operacje metodą
klasyczną i wewnątrznaczyniową za pomocą stentgraftów,
• operacji hybrydowych (metodą wewnątrznaczyniową i klasyczną) w leczeniu tętniaków piersiowo-brzusznych, • tętniaków aorty piersiowej w tym również pourazowych –operacje metodą wewnątrznaczyniową, • tętniaków rozwarstwiających typu II leczonych technikami wewnątrznaczyniowymi, • operacji klasycznych i wewnątrznaczyniowych w nadciśnieniu naczyniowo-nerkowym, • operacji w zwężeniu/niedrożność/tętniakach naczyń trzewnych, • operacji zwężenia/niedrożności tt. szyjnych i łuku aorty, • operacji naczyń żylnych - w tym kriochirurgia i endoskopowe podpowięziowe przecięcie żył przeszywających, • transplantacyjną - przeszczepy nerki, trzustki, przytarczyc - chirurgiczna kwalifikacja i przygotowanie do przeszczepów nerki i trzustki, przytarczyc, • dostępu do hemodializ - przetoki tętniczo-żylne, cewniki do hemodializ, dializ otrzewnowych, • endokrynologiczną - tarczycy, przytarczyc, trzustki, nadnerczy, hormonalnie czynnych guzów przewodu pokarmowego, • gastroenterologiczną - chirurgia przełyku, żołądka, jelit, dróg żółciowych, • laparoskopową - nadnerczy, pęcherzyka żółciowego, • rekonstrukcji drogi pokarmowej u chorych po wycięciu gardła dolnego, • ogólną, • przypadków nagłych. |
| Nierozłącznie w stosunku do prowadzonej działalności leczniczej prowadzone są w tych dziedzinach badania eksperymentalne i kliniczne. |
| W zakresie chirurgii naczyniowej: |
|
• badania nad etiopatogenezą
tętniaków aorty
brzusznej
• ocena skuteczności wewnątrznaczyniowej eliminacji tętniaków aorty brzusznej • badania zaburzeń krzepnięcia u pacjentów z tętniakami aorty brzusznej • ocena skuteczności drobnocząsteczkowej heparyny w leczeniu wewnątrznaczyniowej aktywacji krzepnięcia u chorych z tętniakami aorty brzusznej przygotowywanych do aneuryzmektomii • ocena zmian zaburzeń krzepnięcia w wyniku operacji tętniaków aorty brzusznej metodą klasyczną otwartą i wewnątrznaczyniową • ocena zastosowania stentów w leczeniu pacjentów z restenozą tt. szyjnych - w ramach ogólnopolskiego programu Ministerstwa Zdrowia POLKARD 2003-2005 • badania wpływu cukrzycy na możliwości wytworzenia i powikłań wytworzonego dostępu naczyniowego do dializ |
| W zakresie transplantologii narządowej i
komórkowej: |
|
• ocena technik przeszczepu
trzustki: z zespoleniem
żylnym do układu systemowego lub układu wrotnego pod kątem
wpływu drenażu żylnego na czynność metaboliczną • badania w zakresie hodowli komórkowych i komórkowych auto i allogennych przeszczepów przytarczyc |
| W zakresie gastroenterologii: |
|
• zastosowanie unaczynionych
autoprzeszczepów jelita
cienkiego lub krętniczo-kątniczego w rekonstruowaniu
drogi pokarmowej |
|
W zakresie endokrynologii:
|
|
• ocena skuteczności
dodatkowych metod w
lokalizacji guzów wydzielających insulinę
• badania dotyczące nadczynności i niedoczynności przytarczyc w tym wpływu nowych metod diagnostyki śródoperacyjnej na zakres operacji • badania w zakresie adaptacji radiotermoablacji w leczeniu nienowotworowych guzków tarczycy |
| Główne
osiągnięcia: |
| Zakres i osiągane wyniki operacji wykonywanych w Klinice powoduje, że jest ona uważana za jeden z wiodących Ośrodków w zakresie chirurgii naczyniowej, transplantacyjnej i endokrynologicznej w Polsce. Działalność Zespołu Klinki przyczyniła się do: |
|
• optymalizacji leczenia pacjentów
z tętniakami aorty
brzusznej (diagnostyka, leczenie wewnątrznaczyniowej
aktywacji układu krzepnięcia, kwalifikacja do operacji klasycznej lub wewnątrznaczyniowej eliminacji stentgraftem), niedokrwieniem kończyn dolnych, zwężeniem tt. szyjnych i łuku aorty, patologią tt. trzewnych, • zapoczątkowanie i rozszerzenie programu przeszczepów nerki i trzustki, • optymalizacji wytwarzania dostępu naczyniowego do dializ, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą, • wykorzystania nowych metod rekonstrukcji drogi pokarmowej po wycięciu gardła dolnego, • optymalizacja metod leczenia pierwotnego hiperinsulinizmu, • wprowadzenie jako rutynowego postępowania w leczeniu guzów nadnerczy adrenalektomii laparoskopowej, • stworzenia nowych metod leczenia niedoczynności przytarczyc (allotransplantacja bez konieczności immunosupresji przytarczyc hodowanych in vitro), • opracowania nowego standardu diagnostyki różnicowej guzów tarczycy i zapoczątkowanie badań dotyczących zastosowania radiotermoablacji w ich leczeniu, • modyfikacji i udoskonalenia technik operacyjnych w zakresie chirurgii przytarczyc |
| Aparatura
diagnostyczno – lecznicza na wyposażeniu Kliniki: |
|
• śródoperacyjny aparat RTG do
arteriografii,
• śródoperacyjny przepływomierz dopplerowski, • laserowy przepływomierz naczyniowy, • angioskop, • mikroskop operacyjny, • aparat do radiotermoablacji guzów wątroby, tarczycy (RITA) • śródoperacyjna sonda scyntylacyjna, • aparat do śródoperacyjnego oznaczenia hormonów metodą hemiluminescencyjną. (PTH i insuliny) |
| Przy Klinice działa przychodnia Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej a w jej ramach przychodnia dla pacjentów po leczeniu tętniaków metodą wewnątrznaczyniową (stentgrafty). Prof. dr hab. n. med. Jacek Szmidt jest konsultantem krajowym z dziedziny chirurgii ogólnej. |